Lumbosakrale Wirbelsäule und Hüftgelenk

Mehr oder weniger intensive Schmerzen in der Wirbelsäule, in lumbosakraler Wirbelsäule (verbunden oft mit den Schmerzen, den Sensibilitätsstörungen, die bis eine oder beide untere Extremitäten ausstrahlen), sind eine häufige Ursache für die Anmeldung beim Familienarzt und beim Facharzt (besonders nach dem 40. Lebensjahr). In vielen Fällen ist die Anwendung von einem gut angepassten und rational gebrauchten lumbalen Korsett eine Ergänzung für eine komplexe ärztliche Behandlung.

Der Prozess der Anpassung eines optimalen lumbalen Korsetts für den Patienten:

• Der Facharzt aufgrund einer Anamnese, einer physikalischen Untersuchung und der Bild-Diagnostik bestimmt die Korsettart und bestimmt strenge Grundsätze und Empfehlungen für seine Anwendung.
• Ein erfahrener Orthopäde – Techniker oder ein Rehabilitand passt den Typ und die Größe an, passt das Korsett an (standardgemäß sind mehrere Korsetts auszuprobieren).
• Der Patient schätzt die Besserung seines phisyschen Zustands und den Tragekomfort bei den weiteren Korsetts ein.
  • Der Minderungsgrad der Beschwerde, welche die Ursache der ärztlichen Empfehlung ist (die erste Auswahlstufe – besonders im akuten Schmerzsyndrom)
  • Der Erleichterungsgrad bei der Ausübung einfacher Tätigkeiten und leichter Hausarbeiten (das Aufstehen aus der Liegeposition, das Schuhanziehen, das Hochheben eines kleinen Gegenstands aus dem Fußboden, das Hochheben eines Stuhls), die zweite Auswahlstufe mit akutem Schmerzsyndrom, die erste Stufe für chronisches Schmerzsyndrom
  • der Erleichterungsgrad bei der Ausübung schwerer Arbeiten – ein Versuch, das Gewicht von 20 kg hochzuheben
• Nach der Akzeptanz des bestimmten Korsetts vom Patienten, bei der Akzeptanz der getroffenen Wahl vom behandelnden Facharzt, stellt der Facharzt, während des nächsten Besuchs, einen Antrag auf den orthopädischen Gegenstand und er bestimmt noch einmal die Grundsätze für seinen Gebrauch. Es ist wichtig, den Patienten an richtige Rehabilitationsstelle zu leiten, um ein Übungsset optimal von dem Rehabilitanden mit Magister- oder Techniker – Titel auszuwählen.

Indikationen zur Anwendung des Korsetts:

• Zur zyklischen Anwendung, max. 3-6 Monate – in der Regel über viele Stunden am Tag
  • in der Rehabilitation nach den überstandenen Traumen der Wirbelsäule, welche prophylaktisch und operativ behandelt werden
  • in akutem Schmerzsyndrom der Wirbelsäule, die durch Diskopathie, degenerative Veränderungen, Spondylolisthesis, Krankeitsprozesse verursacht wird
  • in akutem Schmerz – Wurzel – Syndrom (Ischialgie der Oberschenkel)
  • in akutem Schmerzsyndrom des Hüftkreuzbeingelenks, die durch überstandenen Traumen und degenerative Veränderungen entstanden sind
  • bei der Rehabilitation nach operativer Behandlung der Wirbelsäule-Krankheiten
  • zur Aufrichtung und zum Gehen-Lernen bei den neurologisch und orthopädisch behandelten Patienten
• zur langfristigen Anwendung – eine Begrenzung der Anwendungszeit bis zum unentbehrlichen Minimum während der 24 Stunden
  • in akutem Schmerzsyndrom nach erlebten Traumen der Wirbelsäule, des Hüftkreuzbeingelenks, des Beckens
  • in akutem Schmerzsyndrom, beim Verlauf der degenerativen Erkrankung der Wirbelsäule, in der Diskopathie, bei der Spondylolisthesis, bei der verbiegenden/versteifenden Wirbelentzündung
  • in akutem Schmerz – Wurzel – Syndrom (Ischialgie der Oberschenkel)
  • nach erlebter Fraktur im Verlauf der Osteoporose, nach pathologischer Fraktur der Wirbel
• zur langfristigen Anwendung – eine Einschränkung der Anwendung nur bei Ausübung mancher Tätigkeiten – eine Prophylaxe bei großer Wahrscheinlichkeit des Auftretens von akutem und chronischem Schmerzsyndrom – zur Ausführung schwerer, phisyscher Arbeiten und der Arbeiten in erzwungener Position
  • bei oft wiederkehrendem Schmerzsyndrom der Wirbelsäule, Wurzelsyndrom in der Anamnese
  • bei fortgeschrittenen degenerativen Veränderungen in der Wirbelsäule, bei der Diskopathie, der Spondylolisthesis, bestätigt durch bildgebende Diagnostik
  • bei fortgeschrittener Osteoporose
• prophylaktisch bei gesunden Personen, welche die schwersten Arbeiten ausführen, z. ß. Bauarbeiten (oft als Element der Arbeitskleidung), beim Sport, z. ß. Das Gewichtheben.

Zusätzliche Informationen für Personen, die Korsetts gebrauchen:

• nur ein richtig ausgewähltes und angepasstes Korsett, der nach ärztlichen Empfehlungen eingesetzt wird, erfüllt die vorausgesetzte Funktion. Die Anweisungen zum Anlegen des Korsetts erteilt der behandelnde Arzt oder ein geschulter Rehabilitationstechniker.
• das Korsett soll auf ein Unterhemd aus Wolle eingezogen werden – es beugt der Oberhautabschürfung, den wundgeriebenen Stellen vor. Am Anfang des Gebrauchs bei hoher Temperatur der Umgebung und bei Personen mit Sensibilitätsstörungen ist eine häufige Kontrolle der Haut an den Stellen nötig, wo das Korsett anliegt.
• eine langfristige Anwendung des Korsetts kann zum Muskelschwund führen. Es wird empfohlen, angeordnete Übungen systematisch zu machen, je mehr, desto länger das Korsett am Tag eingesetzt wird. Die Übungen werden individuell für jeden Patienten von einem Rehabilitanden mit Magister- oder Techniker – Titel auf ärztliche Verordnung des behandelnden Arztes angepasst. Die Verstärkung des Muskel – Korsetts kann zur Folge haben, dass das Korsett nicht so oft eingesetzt wird.
• Bei langfristiger Anwendung wird es empfohlen, die Anwendungszeit zum einentbehrlichen Minimum am Tag einzuschränken.
• Bei Mahlzeiten ist das Korsett auszuziehen. Es ist zu vermeiden, das Korsett direkt nach dem Essen oder nach der Aufnahme der Flüssigkeit in großen Mengen anzulegen.
• Die Haut an der anliegenden Stelle ist sauber zu halten (verwenden Sie keine Salbe, keine Creme oder Heilumschläge direkt vor dem Anlegen.

Kontraindikationen

• die Atemnot und die Beschränkung der Atemleistung kann den Gebrauch eines Korsetts zeitlich erheblich begrenzen oder sogar den Gebrauch des Korsetts unmöglich machen (nach einer Vereinbarung mit behandelnden Arzt)
• das Unbehagen, die Atemnot, das saure und bittere Aufstoßen, das Sodbrennen, die Pyrosis, Schmerzen im Bereich des rechten Rippenbogens können schon beim Anlegen auftreten, was den Verzicht auf ein Korsett schon bei seiner Auswahl verursacht. Die Beschwerden können an Stärke zunehmen, wenn das Korsett direkt nach dem Essen oder nach dem Trinken von viel Flüssigkeit angelegt wurde. Bei zunehmenden Beschwerden fragen Sie den behandelnden Arzt.
• Bei Personen mit einer Inkontinenz bei körperlicher Anstrengung und bei akuten Infektionen des Harnsystems kann die Anwendung des Korsetts zur Intensität der Beschwerden führen
• Bei Personen mit Leberbeschwerden und Beschwerden im Bereich der Gallenblase kann die Anwendung des Korsetts nicht gut vertragen werden
• Besonders ist die Richtigkeit der Anwendung des Korsetts bei den Kindern, bei Personen mit Gedächtnisstörungen und den Gemütskranken zu kontrollieren
• Bei Hautveränderungen an anliegenden Stellen (Hautabschürfung, Verletzungen, Juckflechten) ist der Gebrauch eines Korsetts beschränkt – möglich nach Anlegen einer Bandage